СКОЛИОЗ

Повышение

сколиоз (искривление позвоночника)?

Наш позвоночник подобен мосту, который проходит между головой и ногами и несет две трети веса нашего тела. Наш позвоночник состоит из 33 костей, 23 из которых подвижные, называемые позвонками.

Эти кости соединены друг с другом соединительной тканью, суставами и подушечками, которые мы называем дисками. У нас также есть сильные спинные мышцы, которые обеспечивают движение и прикрепляются к каждому из позвонков. Спинной мозг, один из важнейших отделов центральной нервной системы, также расположен в позвоночнике. В позвоночнике находится и защищает спинной мозг.

Спинной мозг состоит из нервной ткани, которая обеспечивает связь между головным мозгом и руками, туловищем и ногами и передает команды от мозга в эти области. Действуя как электрический кабель; Это позволяет нашим рукам и рукам, ступням и ногам, а также нашей сенсорной функции работать.

Позвоночник также помогает нам дышать и контролирует функции мочеиспускания и стула. Наш позвоночник позволяет нам поворачивать тело и поворачивать голову. Он защищает внутренние органы. Для здорового позвоночника важно стоять прямо, не поднимать тяжестей и правильно сидеть.

Частота сколиоза

• Сколиоз встречается примерно у 2–4% населения.
• Большинство из них представляют собой легкие искривления. У девочек встречается в 8-10 раз чаще, чем у мальчиков.
• Только у 10 процентов людей с искривлением позвоночника сколиоз прогрессирует до такой степени, что требует лечения.
• Регулярные физические упражнения, поддержание силы мышц спины, улучшение состояния и улучшение физической формы являются обязательными элементами практически на каждом этапе наблюдения и лечения сколиоза .

Виды сколиоза

идиопатический сколиоз ( сколиоз неизвестной причины )

Самый распространенный вид сколиоза ; это « идиопатический » сколиоз, причина которого до конца не выяснена . Боковой изгиб позвоночника может иметь S-образную или С-образную форму. Ротация позвонков, кроме бокового сгибания, также может встречаться при всех идиопатических формах, включая самые легкие формы. наблюдается при сколиозе . Это вращение в позвонках вызывает асимметричные выступы в спине или талии.

нервно-мышечный Сколиоз

Второй по распространенности вид сколиоза – нервно-мышечный. это сколиоз . нервно-мышечный Заболевания мышц или нервов могут быть среди основных причин сколиоза . Нервные заболевания могут исходить из головного и спинного мозга; Заболевания мышц можно наблюдать в детстве и позже.

нервно-мышечный при сколиозе , идиопатическом В отличие от сколиоза , респираторный дистресс и нарушения чувствительности встречаются чаще. Корсет для сколиоза нельзя использовать в процессе лечения по таким причинам, как проблемы с дыханием, коммуникативные нарушения, дефекты чувствительности и эпилептические припадки .

сколиоза более молодой возраст может быть предпочтительным для хирургического вмешательства. Возможно применение фьюжн-терапии.

врожденный Сколиоз

В-третьих, врожденное наблюдается сколиоз . Это тип сколиоза из-за аномалий позвоночника , возникающих во время развития ребенка в утробе матери . врожденный Сколиоз быстро прогрессирует в первые годы жизни. По этой причине врожденный Процесс лечения сколиоза может потребовать хирургического вмешательства в молодом возрасте.

Кроме них, нейрофиброматоз , различные ревматические заболевания, остеогенез несовершенный , марфан Сколиоз могут вызывать различные заболевания соединительной ткани , такие как синдром Элера- Дсанлоса , переломы позвоночника, инфекции позвоночника, различные метаболические заболевания, такие как болезнь Моркио , болезнь Гоше и некоторые генетические синдромальные заболевания .

Врожденный сколиоз

врожденный спинной Что такое деформация ?

врожденный означает, что он присутствует с рождения и что проблема возникает в утробе матери. Деформация – это структурная деформация. Так врожденно спинной Термин деформация относится к деформациям позвоночника, которые возникают в утробе матери и прогрессируют с возрастом.

Развитие позвоночника ребенка в утробе матери завершается в первые три месяца вместе с развитием его органов. В этот период рост позвонков становится асимметричным в результате аномального формирования строения позвоночника или нахождения вместе, в результате чего развиваются искривления. Тип наблюдаемой деформации зависит от того, где и в каком направлении расположен аномальный позвонок в позвоночнике.

В норме позвоночник прямой, если смотреть сзади, но изогнутый, если смотреть сбоку. Эти складки имеют вид небольшой горбинки на спине ( кифоз ) и впадины в поясничной области ( лордоз ). При врожденных случаях сколиоз возникает, если асимметричный рост идет вбок , а усиленный кифоз возникает спереди .

Как возникает искривление позвоночника у людей с аномальными позвонками?

Важнейшим фактором, приводящим к искривлению позвоночника, является асимметричный рост аномально сформированных позвонков. Проблемы, возникающие в утробе матери в позвонках, можно рассматривать как дефекты формирования и дефекты разложения. Бывают и более сложные случаи, когда оба дефекта возникают вместе.

сначала может не быть большой кривизны, которая возникает по мере роста. Но, несмотря на рост, многие из затронутых таким образом шипов могут иметь небольшую кривизну или вообще не иметь ее. Даже в позвонках, содержащих более одного аномального позвонка, если эти аномалии распределены таким образом, что они уравновешивают друг друга, результатом может быть снижение роста туловища, а не увеличение его искривления.

Искривление может увеличиваться очень медленно до стадии быстрого роста полового созревания. В тех случаях, когда одна сторона позвонков не может отделиться и остается прикрепленной, прикрепленная сторона не может расти; свободная сторона продолжает расти и возникает сколиоз .

В случаях, когда обе стороны позвонков прикреплены, рост в этой области незначительный или отсутствует. В результате сколиоз не развивается, но эта область может быть короткой. Если позвонки прикрепляются спереди, возникает горб ( кифоз ), потому что рост продолжается сзади .

возникает чашеобразная форма ( лордоз ) , потому что рост продолжается сзади . Наполовину или недостаточно сформированные позвонки приводят к тому, что одна сторона позвоночника растет больше, чем другая, создавая искривление.

врожденный Является ли сколиоз генетическим?

Врожденный ( врожденный ) сколиоз обычно не считается наследственным. Но врожденный с другими условиями, которые могут быть унаследованы Сколиоз может сопровождать наследственное заболевание.

Поэтому только врожденное У ребенка со сколиозом и без какого-либо другого генетического заболевания в его семье обнаруживаются аналогичные симптомы ( врожденное заболевание) . Нет повышенной вероятности того, что у другого брата или сестры будет сколиоз .

врожденный Точная причина сколиоза не может быть объяснена. Из-за ряда событий, происходящих на стадии развития эмбриона и плода , некоторые состояния могут чаще наблюдаться при врожденных деформациях позвоночника .

врожденный Сколиоз и процесс наблюдения за пациентами

сколиоза вводится период, называемый «контролируемое наблюдение», и отслеживается , как ведет себя деформация . Делается это с помощью регулярных осмотров и рентгена через определенные промежутки времени. Если искривление продолжает регулярно увеличиваться или возникают другие функциональные проблемы, следует выполнить соответствующее хирургическое вмешательство.

врожденный Сколиоз и корсетное лечение

врожденный сколиоз и идиопатический Одно из самых больших различий между сколиозом заключается в том, что корсеты являются врожденными. Не эффективен при деформациях . Иногда тело создает вторую кривую для поддержания баланса выше или ниже кривых, вызванных врожденными аномалиями.

Эти искривления могут увеличиваться через определенное время и иногда достигать более серьезных размеров, чем врожденное искривление. Корсет можно использовать для контроля или замедления прогрессирования вторичного искривления у этих пациентов.

врожденный При сколиозе она направлена на замедление или уничтожение асимметричного роста аномальных позвонков . Для этого может применяться процесс спондилодеза (замораживание позвоночника, устранение движения).

Операция может потребоваться, когда ребенок маленький, чтобы контролировать растущую деформацию . Родители по понятным причинам опасаются, что раннее слияние (поскольку сросшаяся часть перестает расти) может затормозить рост стебля.

Хотя в определенной степени это верно, туловище нельзя восстановить, исправив очень серьезную деформацию после окончания роста, и отсрочка хирургического лечения пациентов только из-за этой озабоченности может вызвать очень серьезные проблемы у пациента в будущее.

врожденный Раннее хирургическое вмешательство может быть выполнено в любом возрасте, когда это необходимо пациенту со сколиозом , но обычно его можно отложить до достижения пациентом 1 года. После этого возраста, если хирургическое вмешательство необходимо при сколиозе , его рекомендуется проводить без ожидания. Несмотря на то, что проводится ранняя операция, при сколиозе могут потребоваться дополнительные процедуры, если первоначальная операция не полностью контролирует искривление .

Активно растущим детям может потребоваться как передний, так и задний спондилодез для контроля искривления сколиоза . Эти методики могут применяться как при сколиозе , так и при кифозе . Для достижения спондилодеза может потребоваться использование либо аутотрансплантата (собственного человека), либо аллотрансплантата (чужой кости), аналогов кости или комбинации многих из этих источников.

Если выявляются другие сопутствующие органные проблемы, следует также планировать их лечение. Лечение этих аномалий , особенно в спинном мозге, следует проводить вместе с искривлениями позвоночника.

В то время как некоторые аномалии спинного мозга не требуют лечения, другие лечат хирургическим путем до или одновременно с лечением искривления.

ТОЛЬКО НЕКОТОРЫЕ НУЖНЫ ЛЕЧЕНИЕ

Диагноз может быть пугающим и вызовет много вопросов. Но волноваться не о чем . Многие люди, у которых диагностирован сколиоз , не нуждаются в лечении.

• Те, у кого искривление составляет 15 градусов или меньше, могут обнаружить, что небольшой изгиб их позвоночника со временем не ухудшается. Состояние необходимо контролировать, но обычно не требует лечения.
• Ребенок с искривлением от 20 до 40 градусов и ростом еще два года часто использует корсет как средство лечения.
• Пациентам с искривлением 40 градусов и более, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство для лечения их состояния. Спондилодез является стандартной процедурой коррекции сколиоза . Однако, среди других процедур, передняя прикрепление тела позвонка , растущие стержни или инструменты и слияние.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ

Возраст ребенка, состояние здоровья и история болезни

• тип сколиоза
• Степень состояния и кривизна
• Переносимость ребенка к некоторым методам лечения
• Предсказуемый ход их особых обстоятельств
• мнение родителей
• Если не лечить

В конечном счете, цель плана лечения ребенка будет состоять в том, чтобы остановить и исправить искривление позвоночника. Если ребенок со сколиозом средней или тяжелой степени не получает необходимого лечения, искривление позвоночника будет увеличиваться на один градус каждый год или с каждым периодом роста. У них развивается значительная деформация , боль в спине и иногда затрудненное дыхание, так как их грудная клетка давит на сердце и легкие.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

План лечения, подходящий для вашего ребенка, определяется в каждом конкретном случае. Тем не менее, сколиоз , требующий лечения , обычно лечится:

Сколиоз и корсетное лечение

со сколиозом корсетное лечение применяется у пациентов с умеренным искривлением (20-40 градусов), развитие скелета еще не завершено, а угол искривления увеличивается.Корсетное лечение неэффективно у взрослых людей или у пациентов старше 17 лет, у которых завершился рост и развитие костей.Более эффективные результаты дает при программированных упражнениях.Для того, чтобы корсет был полезен, как правило, рекомендуется носить его не менее 20, по возможности 22 часа в день, в зависимости от конкретной ситуации человека.

Сколиоз и физические упражнения

нормализации пораженных при сколиозе отделов позвоночника и активизации укороченных и ослабленных групп мышц в сочетании с ротационным методом дыхания с сохранением дыхательной способности.

Сколиоз ограничивает движения позвоночника в углах вперед, движения в талии и бедрах человека меньше, чем в норме, и они теряют свою гибкость, что также вызывает нарушение осанки.

Одним из методов лечения с самым высоким уровнем доказательности при сколиозе являются специально запрограммированные для лица и искривления упражнения, известные как Шрот . Краеугольным камнем метода Шрот является Катарина, у которой также имеется сколиоз . Ее выгнали , когда Шрот начала лечить собственное уродство. Позже Криста, дочь физиотерапевта Он разработал вместе со Шротом специальные программы упражнений при сколиозе и начал применять их на пациентах.

Наиболее важным моментом в упражнениях при сколиозе является оценка каждого человека со сколиозом отдельно и детально, анализ пораженных сегментов тела и движений позвоночника, определение местоположения и угла искривления и организация соответствующей программы упражнений. Сколиоз вызывает разные эффекты у каждого человека.

С другой стороны , при сколиозе Хотя положительное влияние занятий плаванием, пилатесом и йогой утверждается, научных доказательств по этому поводу недостаточно. Хотя возраст человека со сколиозом зависит от типа, расположения и степени искривления, спортивные движения поддерживаются для увеличения и защиты подвижности позвоночника.

Сколиоз и хирургическое лечение

идиопатический, достигающий заметных уровней в предподростковом периоде В подавляющем большинстве случаев сколиоза лечение корсетами может предотвратить увеличение искривления. Тем не менее, хирургическое лечение является наиболее идеальным вариантом для группы пациентов, у которых корсетирование неэффективно или диагноз установлен поздно.

В зависимости от возраста пациента, стадии роста, степени, локализации и типа искривления используются различные хирургические техники.Стандартная практика хирургического лечения заключается в фиксации включенных в искривление позвонков винтами или крючками, затем выпрямление позвоночника и замораживание позвоночника. в исправленном состоянии.

Все виды хирургии сопряжены с рисками и опасностями. Однако сегодня, при возможностях современной медицины, идиопатическая медицина применяется в опытных руках. Хирургия сколиоза дает отличные результаты у в целом здорового подростка без врожденных дефектов позвоночника. При обсуждении рисков любого лечения необходимо сравнивать шансы с нелечеными пациентами, а не со здоровыми людьми. После успешной операции по поводу сколиоза пациенты могут вернуться к нормальной жизни в течение 1 месяца, а через 4-6 месяцев они могут выполнять все действия, которые могли выполнять до операции. Хирургия сколиоза не предотвращает беременность, рождение детей или работу в будущем.

Не следует оперировать искривления завершивших рост детей, не вызывающих эстетических проблем. Тем не менее, недопустимо оставлять искривления, которые достигли уровня, который сделает ребенка и его семью несчастными или которые могут прогрессировать, принимая во внимание возможные риски хирургического вмешательства. Решение о лечении следует принимать после консультации с хирургом, имеющим опыт лечения заболеваний позвоночника у детей.