Аденома гипофиза

Гипофиз представляет собой небольшую структуру размером с горошину, прикрепленную к основанию головного мозга в задней части носа. Прямо над гипофизом находится гипоталамус , который контролирует высвобождение собственных гормонов гипофиза . Гипофиз непосредственно вырабатывает гормоны, которые контролируют функции определенных органов, таких как молочные железы, матка и почки.

на многие системы, включая гипофиз , рост, развитие и репродукцию .

Большинство опухолей, возникающих в гипофизе, классифицируются как аденомы гипофиза. Аденомы гипофиза — доброкачественные, медленно растущие опухоли. Большинство аденом гипофиза представляют собой микроаденомы диаметром менее 1 см . Однако у некоторых больных они могут быть больше ( макроаденома ).

вызывают симптомы, выделяя в кровоток дополнительные гормоны, однако не все аденомы вырабатывают гормоны. Около одной трети аденом классифицируются как нефункционирующие аденомы, которые вызывают симптомы, когда они растут и оказывают давление на гипофиз и окружающие ткани головного мозга.

Аденомы гипофиза обычно считаются доброкачественными, хотя некоторые из них более агрессивны , чем другие. Они не распространяются на другие части мозга, остаются только в пределах гипофиза.

Аденомы гипофиза являются третьими по распространенности опухолями головного мозга у взрослых.

Аденомы гипофиза могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет и редко у людей моложе 20 лет.

Наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин.

СИМПТОМЫ

Поскольку гипофиз выполняет множество функций, симптомы у разных пациентов различаются. Симптомы обычно вызваны изменениями уровня гормонов, вырабатываемых железой.

Задержка полового созревания у детей
Изменения менструального цикла или ранняя менопауза у женщин
Увеличение или снижение полового влечения
Приступы избыточного роста как у детей, так и у взрослых, особенно на руках или ногах
Необъяснимое увеличение или потеря веса, иногда с потерей аппетита.
Крайняя усталость и/или слабость
Изменения личности, такие как депрессия, тревога
низкое кровяное давление
Потеря мышечной массы у взрослых
Легкие кровоподтеки на коже, часто с мышечной слабостью
Изменения обоняния
Проблемы со зрением, такие как нечеткость, двоение в глазах, потеря периферического зрения
Головная боль
Тошнота и рвота

Если опухоль достаточно велика, чтобы давить на окружающие ткани головного мозга, симптомы могут быть очень похожи на симптомы других опухолей головного мозга, обнаруживаемых в этой части мозга.

Зрительные нервы, передающие зрительные сигналы, расположены чуть выше гипофиза. По мере роста аденомы гипофиза опухоль растет вверх, сдавливая зрительные нервы и вызывая нарушение зрения.

УХОД

Варианты лечения аденомы гипофиза включают хирургическое, медикаментозное и стереотаксическое лечение. доступна лучевая терапия .

ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия аденомы гипофиза проводится под общей анестезией. Эндоскоп (небольшой светильник и камера на длинной трубке) вводится в ноздрю по направлению к основанию опухоли. Затем через ту же ноздрю рядом с эндоскопом вводятся хирургические инструменты . Опухоль удаляют, а пространство, занимаемое гипофизом, ушивают.

СТЕРЕОТАКТИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ (GAMAKNIFE - CYBERKNIFE)

стереотаксический Лучевая терапия применяется при небольших опухолях головного мозга. Обычно предпочтительны только 3-4 см в диаметре и относительно близко к черепу в легко доступной части мозга. Его вводят путем подачи очень чувствительных сфокусированных гамма-лучей или рентгеновских лучей в более высоких дозах, чем те, которые используются в стандартной лучевой терапии .

СОСТОЯНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРОИЗОЙТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ГИПОФИЗЕ

Одним из потенциальных побочных эффектов удаления опухоли является то, что гипофиз больше не может вырабатывать гормоны. Затем людям может потребоваться принимать гормональные добавки, чтобы вернуть их к нормальному уровню, и, возможно, им придется использовать эти добавки до конца своей жизни.