Боль в колене

Боль в колене

Чтобы понять, что вызывает боль в колене, может быть полезно знать структуры, из которых состоит коленный сустав. Хрящ — это скользкое вещество, которое находится на концах костей в колене. Это позволяет костям тереться друг о друга или плавно проходить, когда нога сгибается и выпрямляется. Мениск Он действует как подушка между бедром и большеберцовой костью . Связки вокруг колена скрепляют кости и стабилизируют колено . Повреждение связок может быть результатом чрезмерной нагрузки или травматического повреждения, например, в спорте. Сухожилия — это соединительные ткани, которые соединяют мышцы ног с костями.

Причины болей в коленях

Дегенеративные заболевания тканей , такие как остеоартрит , обычно наблюдаются в пожилом возрасте. Ожирение создает серьезную нагрузку на колени. Повреждения связок, повреждения мениска , ревматоидный артрит Аутовоспалительные заболевания, такие как артрит , тендинит , инфекции , бурсит , хондромаляция ( повреждение надколенника или хряща под коленной чашечкой), подагра, киста Бейкера и опухоли могут вызывать боль в колене .

Ожирение : Ожирение и избыточный вес являются наиболее важными причинами хронической боли в коленях.

Подагра: Это метаболическое заболевание. Люди с подагрой могут испытывать боль в колене, потому что подагра вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Результатом может быть болезненное воспаление, которое также может повлиять на подвижность колена.

Дегенеративные поражения тканей: Остеоартрит (ОА) — распространенное хроническое дегенеративное заболевание, возникающее в результате «износа» суставов с течением времени. Общими симптомами являются боль и скованность после длительного отдыха. Колени также могут опухать после длительной активности.

Бактериальная инфекция : Бактериальные инфекции, такие как целлюлит , могут вызвать внезапную боль в колене. Целлюлит возникает, когда бактерии, которые обычно находятся на поверхности кожи, попадают под защитную поверхность кожи. Если не лечить, целлюлит вокруг колена может вызвать инфекцию в суставе , вызывая покраснение, отек, боль и скованность. Хроническая боль в колене может развиться со временем.

Аутовоспалительные причины: ревматоидный Артрит (РА) является наиболее распространенным заболеванием соединительной ткани, вызывающим боль в коленях. Это аутовоспалительное заболевание , при котором иммунная система организма атакует собственные ткани . Когда РА атакует ткани колена, может возникнуть боль в колене. Симптомы включают боль, артрит, усталость, лихорадку и потерю аппетита.

Уход

После постановки диагноза лечение планируется в зависимости от причины. В планировании лечения принимает участие команда, состоящая из ортопедов, физиотерапевтов, альгологов , ревматологов , диетологов и психологов. Они планируют лекарственную терапию, план упражнений с низким уровнем стресса и физиотерапию, отдых, поддержку колена и, при необходимости, хирургическое лечение .

Профилактика

Вот советы по снижению риска возникновения болей в коленях и улучшению внешнего вида существующих проблем с коленями. Сокращение потребления алкоголя, отказ от курения и поддержание здорового веса — это первые шаги. Ожирение , во-первых, является фактором риска многих состояний, вызывающих боль в колене. Другим эффектом является хроническая нагрузка на колено. Таким образом, контроль веса тела может значительно снизить хроническую нагрузку на колени и риск боли в коленях.

тренироваться

напрямую снижают риск многих заболеваний, включая болезни сердца, рак, диабет, высокое кровяное давление, депрессию, ожирение и остеопороз . При развитии остеоартрита упражнения, укрепляющие колени , могут помочь уменьшить симптомы боли в коленях . Упражнения с низким уровнем стресса, которые могут помочь уменьшить или предотвратить боль в колене, включают плавание, езду на велосипеде и ходьбу.

Физиотерапия

Для каждой патологии, развивающейся в колене, должен быть составлен отдельный план физиотерапии. Вот несколько примеров такого лечения.

Во время болезненного периода пациента применяют тэны (электрические токи, помогающие уменьшить боль), лед, магнитное поле, лазер , ДЖОБС (компрессионное устройство), ультразвук , КПМ (пассивный аппарат, усиливающий движение) и массаж. По мере уменьшения боли применяется программа растяжения и укрепления. Используя эспандеры и утяжелители, углы, защищающие хрящ, укрепляются. постуральный К лечебной программе добавляются стабилизационные упражнения, упражнения на баланс, изотонические упражнения с отягощениями и циклические упражнения.

Руководство мануальная мобилизация коленной чашечки в качестве терапии , боковая высвобождение сетчатки , проприоцептивное нервно-мышечный могут быть применены методы облегчения (PNF). кибекс изокинетическое усиление вперед, выполняются специальные тейпирования колен ( кинезиотейп и лакотейп ). Если у пациента есть проблема дисбаланса в области бедра, лодыжки и талии, ее пытаются устранить. основной стабилизационные упражнения, упражнения на проприоцепцию и плиометрические упражнения следует добавить в программу лечения на этапах возвращения к занятиям спортом .

Алгологическое лечение

альгологии предлагает внутриколенные инъекции для обезболивания , коленного сустава. радиочастотная блокада, пролотерапия , нейротерапия и тромбоцитарная терапия богатый может выполнять приложения плазмотерапии (PRP) .

ортопедическое лечение

может иметь множество различных причин, таких как разрыв мениска, связанный с травмой, разрыв передней крестообразной связки или кальцификация, связанная с дегенерацией . Эти заболевания лечат ортопедически разными методами.

Кальцификация коленного сустава ( гонартроз )

Возникает в результате ухудшения и уменьшения жидкости, питающей хрящи в коленном суставе и уменьшающей трение. Движения, которые мы обычно делаем, не чувствуя этого, становятся болезненными. По мере прогрессирования заболевания повреждается хрящ, образующий сустав.

В лечении: лечебная физкультура в начальной стадии, препараты для питания хрящей, тромбоцитарная богатый Плазмотерапия (PRP) очень полезна. Точно так же очень важно, чтобы пациенты худели под контролем врача-диетолога. Тем не менее, хирургическое лечение является хорошим вариантом для пациентов, у которых расстояние ходьбы очень короткое, у которых есть боль в покое и у пациентов с прогрессирующей болью. Суставная поверхность изменена открытым хирургическим путем. Это называется эндопротезирование коленного сустава ( протезирование ). Пациенты начинают ходить сразу на следующий день после операции.

Разрыв мениска

Хрящевая структура, обеспечивающая стройность сустава в виде полумесяца в колене, называется мениском. Как правило, в этом хряще возникают разрывы в результате вращения колена, когда стопа находится в неподвижном состоянии. При разрыве возникают такие жалобы , как отек, боль, запирание и ограничение подвижности в колене. Осмотр важен в диагностике. Расположение и тип разрыва можно увидеть с помощью рентгенографии и магнитно- резонансной томографии (МР).

Лечение: разрыв мениска является наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, требующим хирургического вмешательства. Проводят закрытую операцию. Небольшая камера, называемая артроскопом , вводится в колено через два маленьких отверстия , и разорванная часть мениска, застрявшая между суставом, осматривается и удаляется. Послеоперационные спазмы и жалобы на боль полностью исчезли. Процесс выздоровления проходит очень быстро, пациенты могут встать в тот же день и вернуться к своей повседневной жизни за очень короткое время, выписавшись на следующий день.

разрыв передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка является одной из структур, соединяющих большеберцовую и бедренную кости в коленном суставе. Это самая важная структура , которая предотвращает ненормальное движение большеберцовой кости вперед. Он позволяет коленному суставу выдерживать сложные движения у тех, кто занимается активными видами спорта. При разрыве связки больные испытывают чувство пустоты и неуверенности во время бега или спуска по лестнице. В колене возникает серьезный отек и ограничение подвижности. Разрыв связки диагностируется с помощью магнитно- резонансных (МР) изображений.

В лечении: при установлении диагноза у активных спортсменов и молодых людей решается операция. Тем не менее, тем, кто не занимается активными видами спорта, полезно максимально использовать возможности медикаментозного лечения и физиотерапии перед операцией. Точно так же комплексную программу реабилитации следует начинать на следующий день после операции.