Аневризма (сосудистые пузыри)

Заболевания, которые мы называем аневризмой, обычно являются болезнью артерий, то есть сосудистой стенки артерий, которая возникает после ослабления по многим причинам и по внешнему виду напоминает пузырь. Цереброваскулярная аневризма может развиться на фоне курения, артериальной гипертензии, диабета и атеросклероза , а также некоторых наследственных заболеваний ( таких как поликистоз почек) у некоторых пациентов. Наиболее опасной ситуацией у пациентов с аневризмой является кровотечение. Иногда это может быть связано с внезапным повышением артериального давления или может произойти неожиданно, даже во время сна. Кровотечение из аневризмы головного мозга происходит в головной мозг и окружающие его ликворные пространства, то есть в субарахноидальное пространство. По этой причине их называют субарахноидальными кровоизлияниями (САК). Обычно опасны для жизни. По этой причине необходимое лечение и последующее наблюдение пациентов с диагностированной аневризмой следует проводить немедленно.

Симптомы

1. Головная боль: могут наблюдаться очень сильные головные боли, особенно у пациентов с кровотечением.
2. Затуманивание сознания и кома: это состояние наблюдается у пациентов, перенесших кровотечение, и может быть опасным для жизни. Иногда больной может потерять сознание в течение нескольких секунд и впасть в кому.
3. В зависимости от кровотечения могут наблюдаться различные виды параличей, слабость в руках и ногах, нарушения речи, недержание мочи и стула.
4. Из-за давления аневризмы можно увидеть опущение века и скольжение глаз.
5. Судороги (реже).

Диагноз

происходит в головной мозг и окружающие его ликворные пространства, то есть в субарахноидальное пространство. Это почти всегда опасное для жизни событие. Больной часто попадает в поликлиники скорой помощи. Первое требуемое обследование – томография головного мозга (КТ). Здесь можно определить место и объем кровотечения и другие сопутствующие патологии в головном мозге, такие как гидроцефалия . После обнаружения кровотечения можно выполнить КТ- ангиографию или МРТ- ангиографию , чтобы увидеть сосудистые структуры . Одним из наиболее чувствительных исследований, при котором оцениваются сосудистые структуры, является DSA ( цифровая вычитание ангиография ). На этом рентгенологическом изображении сосуды , питающие мозг (артерии) и отводящие кровь ( вены и синусы) , можно увидеть во всех деталях вместе с сосудистыми патологиями, такими как аневризмы, если таковые имеются.

Уход

При хирургическом лечении аневризму осматривают путем вскрытия черепа, ее отслаивают от окружающих тканей, а шейку аневризмы закрывают зажимами для предотвращения наполнения кровью аневризмы и кровотечения . При эндоваскулярном лечении аневризму в головном мозге заполняют специальными металлами, вводя так, как если бы ДСА производили из паховой артерии, предотвращая тем самым наполнение здесь кровью и кровотечение. Тип лечения выбирается после оценки в зависимости от местоположения и размера аневризмы, общего состояния здоровья пациента, предпочтений пациента и других условий.