ألم العصب ثلاثي التوائم
ثلاثي التوائم هو ألم مفاجئ وشديد في جانب واحد من الوجه. عادة ما يشعر بالألم في الجزء السفلي من الوجه ويحدث بسبب محفزات الوجه مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة والأكل والحديث. يصيب ألم العصب الثلاثي التوائم النساء أكثر من الرجال ويبدأ عادةً في منتصف العمر.
ينتج ألم العصب الثلاثي التوائم عن ضغط العصب ثلاثي التوائم داخل الجمجمة ، وعادةً ما يكون الوريد القريب يضغط على جزء من العصب ثلاثي التوائم .
ما هي أعراض التهاب العصب الثالث؟
- نوبات ألم شديدة أو متقطعة أو اندفاعية قد تشبه الصدمة الكهربائية
- عفوية من الألم ناتجة عن أشياء مثل لمس الوجه أو المضغ أو التحدث أو تنظيف الأسنان
- تستمر نوبات الألم من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق
- ألم مع تقلصات في الوجه
- يغذيها العصب ثلاثي التوائم ، بما في ذلك الخد والفك والأسنان واللثة والشفتين ، أو أقل شيوعًا في العين والجبهة
- ألم يؤثر على جانب واحد من الوجه في كل مرة
- ألم نادر الحدوث أثناء النوم ليلاً
- الهجمات التي تصبح أكثر تكرارا وشدة بمرور الوقت
علاج
الدواء هو الخيار الأول للمرضى وغالبًا ما يمكن السيطرة على الألم إلى حد ما على الأقل. لكن، ألم العصب الثلاثي التوائم هو حالة طويلة الأمد ، وغالبًا ما تقصر فترات الراحة بمرور الوقت. يوصى بإجراء الجراحة عندما يصبح ألم العصب الثلاثي التوائم أكثر تواترًا وشدة على الرغم من العلاج الطبي .
الأوعية الدموية الدقيقة تخفيف الضغط : الإجراء الجراحي " الأوعية الدموية الدقيقة يطلق عليه "إزالة الضغط " وهو إجراء يتم إجراؤه عادة باستخدام المجهر. يهدف هذا الإجراء إلى نقل الأوعية الدموية التي تكون على اتصال مع العصب. الأوعية الدموية الدقيقة
تخفيف الضغط ، يتم إجراء شق خلف أذنك على جانب الألم. يتم بعد ذلك إزالة الشرايين الملامسة للعصب ثلاثي التوائم من العصب من خلال ثقب صغير في جمجمتك ، ويتم وضع وسادة ناعمة بين العصب والشرايين. الأوعية الدموية الدقيقة يمكن أن ينجح تخفيف الضغط في القضاء على الألم أو تقليله لسنوات عديدة ، ولكن في ثلاثة من كل 10 أشخاص قد يتكرر الألم في غضون 10 سنوات. الأوعية الدموية الدقيقة ينطوي تخفيف الضغط على بعض المخاطر ، مثل ضعف السمع أو ضعف الوجه أو تنميل الوجه أو الشلل أو غيرها من المضاعفات .
الجراحة الإشعاعية ( Gamaknife - Cyberknife ): في هذا الإجراء ، يتم توجيه جرعة مركزة من الإشعاع إلى جذر العصب ثلاثي التوائم . يحدث الشفاء تدريجيًا ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى شهر. التوضيع التجسيمي للدماغ تنجح الجراحة الإشعاعية في تخفيف الألم لمعظم الناس. ومع ذلك ، مثل جميع الإجراءات ، هناك خطر التكرار ، عادة في غضون 3 إلى 5 سنوات. إذا تكرر الألم ، يمكن تكرار الإجراء أو إجراء إجراء بديل. يعتبر خدر الوجه من الآثار الجانبية الشائعة وقد يستمر لأشهر أو سنوات بعد الإجراء.
الاجتثاث الحراري بالترددات الراديوية : هذا الإجراء يدمر بشكل انتقائي الألياف العصبية المرتبطة بالألم. يتم تطبيق الترددات الراديوية عن طريق الوصول إلى جذر العصب بإبرة . والهدف من ذلك هو إحداث جرح في العصب ينتج عنه الألم عن طريق توليد الحرارة. الآفة الحرارية بالترددات الراديوية عادة ما تكون خدر مؤقت في الوجه بعد العملية. قد يعود الألم بعد ثلاث إلى أربع سنوات.
أورام المخ عند الأطفال
أورام دماغ الأطفال هي عبارة عن كتل خلايا غير طبيعية أو نمو في الأطفال ينشأ من الدماغ نفسه أو من الأنسجة المحيطة به. هناك أنواع مختلفة من أورام دماغ الأطفال. في حين أن بعضها حميدة ، إلا أن بعضها خبيث للأسف .
العلاج وفرص الشفاء ( الإنذار ) على نوع الورم وموقعه في الدماغ وما إذا كان قد انتشر وعمر طفلك وصحته العامة. تتغير العلاجات مع تطور العلاجات والتقنيات الجديدة باستمرار.
أعراض مرضية
علامات وأعراض ورم المخ لدى الأطفال بشكل كبير وتعتمد على نوع ورم الدماغ وحجمه وموقعه ومعدل نموه. ليس من السهل التمييز بين ورم المخ لأن الأعراض يمكن أن تحدث في العديد من الحالات السريرية الأخرى.
الأعراض الأكثر شيوعًا لورم الدماغ عند الأطفال ما يلي:
- الصداع يمكن أن يكون متكررًا وشديدًا
- الشعور بضغط متزايد في الرأس
- الغثيان أو القيء غير المبرر
- ظهور مشاكل الرؤية المفاجئة ، مثل الرؤية المزدوجة
والأعراض المحتملة الأخرى ، اعتمادًا على موقع الورم ، ما يلي:
- المتوترة أو المنتفخة عند الأطفال
- النوبات
- حركة غير طبيعية للعين
- اضطراب الكلام
- صعوبة في البلع
- فقدان الشهية أو عند الرضع ، صعوبات في التغذية
- اضطراب التوازن
- صعوبة المشي
- ضعف أو فقدان الإحساس في الذراع أو الساق
- ضعف أو تدلي جانب واحد من الوجه
- مشاكل في الذاكرة
- تغيرات في الشخصية أو السلوك
- مشاكل في السمع
العوامل التي تسببت في الأورام
كثير من الحالات ، يكون السبب الدقيق لأورام دماغ الأطفال غير معروف.
عادة ما تكون هذه الأورام أورامًا تنشأ من خلايا الدماغ. يبدأ عندما يكون للخلايا الطبيعية أخطاء (طفرات) في حمضها النووي. تسمح هذه الطفرات للخلايا بالنمو والانقسام بمعدلات متزايدة والاستمرار في العيش بينما تموت الخلايا السليمة. نتيجة لذلك ، تتراكم الخلايا غير الطبيعية لتشكل ورمًا مكونًا للكتلة.
الورم الأرومي النخاعي أو الورم البطاني العصبي ، أكثر شيوعًا عند الأطفال. على الرغم من ندرته ، فإن وجود تاريخ عائلي لأورام الدماغ أو تاريخ عائلي من المتلازمات الجينية قد يزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ لدى بعض الأطفال.
علاج
يعتمد علاج أورام دماغ الأطفال على نوع الورم وحجمه وموقعه ، بالإضافة إلى عمر طفلك وصحته العامة.
عملية
فستُبذل محاولات لإزالة ورم دماغ طفلك بأمان قدر الإمكان .
في بعض الحالات ، تكون الأورام صغيرة ويسهل فصلها عن أنسجة المخ المحيطة ، مما يجعل الإزالة الجراحية الكاملة ممكنة. لكن في بعض الأحيان لا يمكن فصل الأورام عن الأنسجة المحيطة أو تقع بالقرب من مناطق حساسة من الدماغ ، مما يجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر. في هذه الحالات ، تهدف إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم أثناء الجراحة. حتى إزالة جزء من ورم الدماغ يمكن أن يساعد في تقليل العلامات والأعراض .
الجراحة لإزالة ورم دماغ الأطفال على مخاطر مثل العدوى والنزيف. قد تعتمد المخاطر الأخرى على جزء دماغ طفلك حيث يوجد الورم. على سبيل المثال ، قد تنطوي الجراحة على ورم بالقرب من الأعصاب المتصلة بالعين على مخاطر فقدان البصر.
يتم فحص الورم الذي تمت إزالته عن طريق الجراحة من قبل أخصائيي علم الأمراض المتخصصين في هذا المجال ويتم إجراء التشخيص النسيجي. اعتمادًا على التشخيص ، يمكن إضافة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الجراحة الإشعاعية ( gamaknife ، cyberknife ) إلى العلاج.