ورم الغدة النخامية
الغدة النخامية هي بنية صغيرة بحجم حبة البازلاء متصلة بقاعدة الدماغ في مؤخرة الأنف. فوق الغدة النخامية مباشرة يوجد الوطاء ، الذي يتحكم في إفراز هرمونات الغدة النخامية . تنتج الغدة النخامية مباشرة هرمونات تتحكم في وظيفة أعضاء معينة ، مثل الثدي والرحم والكلى.
على العديد من الأنظمة ، بما في ذلك الغدة النخامية والنمو والتطور والتكاثر .
تصنف معظم الأورام التي تنشأ داخل الغدة النخامية على أنها أورام الغدة النخامية. أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة بطيئة النمو. معظم أورام الغدة النخامية هي أورام غدية دقيقة قطرها أقل من 1 سم . ومع ذلك ، في بعض المرضى قد تكون أكبر ( ورم غدي كبير ).
تسبب بعض أنواع الأورام الغدية أعراضًا عن طريق إفراز هرمونات زائدة في مجرى الدم ، ومع ذلك ، لا تنتج جميع الأورام الغدية هرمونات. يُصنف حوالي ثلث الأورام الغدية على أنها أورام غدية لا تعمل. تسبب هذه الأعراض عندما تنمو وتضغط على الغدة النخامية وأنسجة المخ المحيطة.
تعتبر أورام الغدة النخامية حميدة بشكل عام ، على الرغم من أن بعضها أكثر عدوانية من البعض الآخر. لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، بل تبقى فقط داخل الغدة النخامية.
أورام الغدة النخامية هي ثالث أكثر أورام الدماغ شيوعًا عند البالغين.
يمكن أن تحدث أورام الغدة النخامية في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأشخاص في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر ونادرة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
يتم ملاحظته بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال.
أعراض
نظرًا لأن الغدة النخامية لها مجموعة متنوعة من الوظائف ، فإن الأعراض تختلف من مريض لآخر. تحدث الأعراض عادة بسبب تغيرات في مستويات الهرمونات التي تفرزها الغدة.
- تأخر البلوغ عند الأطفال
- تغييرات في فترات الطمث أو انقطاع الطمث المبكر عند النساء
- زيادة أو انخفاض الدافع الجنسي
- نوبات فرط النمو لدى كل من الأطفال والبالغين ، خاصة في اليدين أو القدمين
- زيادة الوزن أو فقدانه غير المبرر ، مع فقدان الشهية أحيانًا
- التعب الشديد و / أو الضعف
- تغيرات في الشخصية مثل الاكتئاب والقلق
- ضغط دم منخفض
- فقدان الكتلة العضلية عند البالغين
- سهولة حدوث كدمات في الجلد ، مصحوبة في الغالب بضعف العضلات
- تغيرات في حاسة الشم
- مشاكل في الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية وازدواج الرؤية وفقدان الرؤية المحيطية
- صداع
- استفراغ و غثيان
إذا كان الورم كبيرًا بما يكفي للضغط على أنسجة المخ المحيطة ، يمكن أن تكون الأعراض مشابهة جدًا لأورام الدماغ الأخرى الموجودة في هذا الجزء من الدماغ.
تقع الأعصاب البصرية ، التي تحمل الإشارات البصرية ، فوق الغدة النخامية مباشرة. مع نمو الورم الحميد في الغدة النخامية ، ينمو الورم لأعلى ، مما يضغط على الأعصاب البصرية ويمكن أن يسبب ضعف البصر.
علاج
تشمل خيارات العلاج لأورام الغدة النخامية الجراحة والأدوية والتوضيع التجسيمي العلاج الإشعاعي متاح.
الجراحة
يتم إجراء جراحة الورم الحميد النخامي عبر المنظار تحت التخدير العام. يتم إدخال منظار داخلي (ضوء صغير وكاميرا على أنبوب طويل) في فتحة الأنف باتجاه قاعدة الورم. ثم يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال نفس فتحة الأنف بجوار المنظار . تتم إزالة الورم وإغلاق المساحة التي تشغلها الغدة النخامية.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية (GAMAKNIFE - CYBERKNIFE)
المناظير التجسيمية يستخدم العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ الصغيرة. عادة ما يكون قطرها 3-4 سم وقريبًا نسبيًا من الجمجمة في جزء يسهل الوصول إليه من الدماغ. يتم إعطاؤه عن طريق إعطاء أشعة جاما المركزة أو الأشعة السينية بجرعات أعلى من تلك المستخدمة في العلاج الإشعاعي القياسي .
الشروط التي قد تحدث بعد جراحة الغدة النخامية
أحد الآثار الجانبية المحتملة لإزالة الورم هو أن الغدة النخامية لم تعد قادرة على إنتاج الهرمونات. قد يحتاج الأشخاص بعد ذلك إلى تناول مكملات الهرمونات لإعادتهم إلى المستويات الطبيعية وقد يحتاجون إلى استخدام هذه المكملات لبقية حياتهم.