جراحة الحد الأدنى من التدخل الجراحي
جراحة العمود الفقري الغازية
- الاتجاه السائد في السنوات الأخيرة في جميع فروع الجراحة هو استخدام شقوق وطرق أصغر تسبب تلفًا أقل للأنسجة مقارنة بالطرق الجراحية التي كانت تُجرى سابقًا بشقوق كبيرة ويمكن أن تسبب تلفًا كبيرًا في الأنسجة. يسمى هذا الاتجاه الجديد بإجراءات طفيفة التوغل . بين الناس ، تسمى الإجراءات طفيفة التوغل الجراحة المغلقة. هناك اتجاه مماثل في علاج أمراض العمود الفقري. اعتمادًا على نوع مرض العمود الفقري ، يتم تطبيق العديد من الأساليب الأقل توغلاً ، والتي يتم استخدامها بشكل شائع أو أقل شيوعًا . في القسم التالي ، سيتم تقديم معلومات موجزة حول الإجراءات طفيفة التوغل المستخدمة في أمراض العمود الفقري المختلفة.
- أمراض العمود الفقري التنكسية
استئصال القرص المجهري واستئصال القرص بالمنظار
في العلاج الجراحي للقرص المنفتق ، كانت طريقة الجراحة القياسية الذهبية المستخدمة لفترة طويلة هي استئصال القرص المفتوح . اليوم ، غالبًا ما يتم إجراء جراحات القرص الغضروفي بمساعدة مجهر مع شقوق صغيرة ( استئصال القرص المجهري ). . بفضل التدخلات طفيفة التوغل ، يمكن إخراج المرضى في يوم الجراحة أو في اليوم التالي. يعود المرضى إلى مستويات نشاطهم السابقة بسرعة أكبر ، حيث يكون هناك تلف عضلي أقل مقارنة باستئصال القرص المفتوح .
الأجهزة الديناميكية
في علاج مرض القرص المنحل ، إذا لم يزول ألم أسفل الظهر على الرغم من كل الطرق المحافظة وإذا كان هناك اعتقاد قوي أن الألم ناتج عن مرض القرص المنحل . المزايا النظرية هي: يقلل الألم من خلال مشاركة الأحمال على القرص. يمنع الحركة غير الطبيعية التي يسببها القرص المنحل ويوقف تآكل القرص. نظرًا لأنه نظام متنقل ، فإنه لا يمنع الحركة عند مقارنته بالانصهار. في حين أن هناك بعض الأدلة لدعم المزايا النظرية المذكورة أعلاه للأجهزة الديناميكية ، يستمر الجدل حول فعاليتها. ومع ذلك ، نعتقد أنه سيكون بديلاً فعالاً في الحالات المختارة بعناية.
تخفيف الضغط المجهري مع تدخل ضيق القناة من جانب واحد
يتم اختياره في علاج مرضى القناة الضيقة الذين لا يحتاجون إلى أجهزة أو لا يمكن تطبيقه لأسباب أخرى ، على الرغم من أنه ضروري . إنها تقنية تسمح بالاسترخاء على الجانب الآخر باستخدام المجهر وإجراء شق الصفيحة الفقرية على جانب واحد من العمود الفقري. يتم إجراؤه بشق صغير وبما أنه يتم إجراء شق محدود في العظام ، فقد لا يكون استخدام الأداة ضروريًا.
ثانيا: الكبار الجنف
طفيف التوغل تشوه تصحيح :
علاج طفيف التوغل لعلاج الجنف في منطقة أسفل الظهر لدى بعض المرضى البالغين. يمكن تطبيق الجراحة الأمامية وطريقة الدمج وطريقة الشد الخلفي ( عن طريق الجلد ).
كسور العمود الفقري
رأب العمود الفقري
طريقة الشد المغلقة ( عن طريق الجلد )
صدمة عالية الطاقة (حادث مروري ، سقوط من ارتفاع ، إلخ). هو تثبيت الكسر عن طريق وضع مسامير وقضبان من خلال شقوق صغيرة دون عمل شقوق كبيرة ودون فتح العضلة لإصلاح الفقرة المكسورة. الميزة هي التعافي الأسرع والعودة إلى مستوى النشاط الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنه يتم إجراء شق صغير ، يكون خطر النزيف والعدوى أقل .