الورم السحائي
الورم السحائي ؟
الأورام السحائية هي أورام تنشأ من الغشاء المحيط بالدماغ ويسمى السحايا . معظم الأورام السحائية حميدة وتنمو ببطء. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. تمثل الأورام السحائية ما يقرب من 30-37 ٪ من جميع أورام الجهاز العصبي المركزي للبالغين.
ما الذي يسبب الورم السحائي ؟
لم يتم حتى الآن تحديد السبب المباشر لورم الدماغ بشكل واضح ، وهناك حاجة إلى مزيد من الاستثمار في هذا الصدد. يمكن أن يكون سببه العديد من العوامل مثل الوراثة وأسلوب حياة المريض والتاريخ الطبي والتعرض السابق لعوامل الخطر المحتملة . قد تحدث بعض الأورام السحائية كعنصر من مكونات المرض الجيني الورم العصبي الليفي . تزداد الإصابة بالأورام السحائية مع تقدم العمر ، وتكون هذه الزيادة أكثر وضوحًا بعد سن 65.
هل توجد أنواع مختلفة من الورم السحائي ؟
من الأورام السحائية تكون من الدرجة الأولى وتنمو ببطء ، لكن بعضها يكون أكثر عدوانية . من أجل تحقيق هذا التمييز ، من الضروري أخذ خزعة (عينة صغيرة تؤخذ أثناء العملية الجراحية) من الورم. يعمل أخصائيو علم الأمراض على هذه الخزعة ويقدمون معلومات مفصلة باستخدام كل من النسجية (عبر المجهر) والتوصيف الجزيئي (عن طريق فحص الخصائص الجينية للورم) للورم.
الورم السحائي ؟
علامات وأعراض الورم السحائي غامضة في البداية ، لكنها تنمو ببطء وقد تظهر أعراضًا مختلفة حسب مكان الورم في الدماغ أو العمود الفقري .
- تغيرات في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- الصداع الذي يتفاقم مع مرور الوقت
- فقدان السمع أو طنين الأذن (طنين في الأذنين)
- فقدان الذاكرة
- فقدان حاسة الشم
- النوبات
- ضعف في الذراعين أو الساقين
يجب أولاً أن تصبح الأعراض كبيرة بما يكفي للضغط على أجزاء من الدماغ أو الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن هناك العديد من الأسباب للعلامات والأعراض المذكورة أعلاه. هذه ليست نتائج محددة للورم السحائي .
الورم السحائي ؟
خيارات العلاج هي الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي . عادةً ما يُنظر إلى العلاج الكيميائي فقط في حالات الورم السحائي عالي الدرجة .
العلاج الجراحي
بعض الأورام السحائية بنجاح بالجراحة ، بينما قد يكون البعض الآخر في أوضاع تجعل الإزالة الكاملة مستحيلة . على سبيل المثال ، قد يكون الورم ملفوفًا حول العصب البصري أو وعاء. في هذه الحالات ، ستكون أولوية جراح الأعصاب إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون إتلاف أي بنى حرجة داخل الدماغ.
إذا نما الورم من جديد ، فقد يوصى بتكرار الجراحة لتقليل حجم الورم.
العلاج الإشعاعي
قد تنمو بعض الأورام السحائية مرة أخرى بعد الاستئصال الجراحي . لذلك ، II. أو الثالث. يمكن علاج أولئك المصنفين في الدرجة الأولى بالعلاج الإشعاعي لتقليل مخاطر إعادة النمو .
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي للأورام السحائية لأنها تنمو ببطء شديد. تم تصميم معظم أدوية العلاج الكيميائي لاستهداف الخلايا سريعة الانقسام ، كما يظهر في أنواع السرطان الخبيثة.
أورام الدماغ المنتشرة
تحدث النقائل الدماغية عندما تنتشر الخلايا السرطانية من موقعها الأصلي إلى الدماغ. يمكن لأي سرطان أن ينتشر إلى الدماغ ، ولكن الأنواع التي من المرجح أن تسبب نقائل الدماغ هي الرئة والثدي والقولون والكلى وسرطان الجلد .
أعراض
قد توجد نقائل الدماغ في منطقة واحدة أو أكثر من الدماغ. مع نمو أورام الدماغ النقيلية ، فإنها تضغط على أنسجة المخ المحيطة وتمنع هذه المنطقة من العمل. يتسبب هذا في ظهور علامات وأعراض مثل الصداع وتغيرات في الشخصية وفقدان الذاكرة والنوبات المرضية .
علاج
قد يشمل علاج المرضى الذين ينتشرون في الدماغ الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو مزيج من هذه. في بعض الحالات ، قد يوصى بعلاجات أخرى. يمكن أن يساعد علاج النقائل الدماغية في تخفيف الأعراض وإبطاء نمو الورم وإطالة العمر الافتراضي.
العلاج الجراحي
إذا كانت النقائل الدماغية موجودة في أماكن يسهل الوصول إليها لإجراء الجراحة ، فسيكون هدفنا هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. حتى إزالة جزء من الورم يمكن أن يساعد في تقليل العلامات والأعراض .
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل . يستخدم الإشعاع على الدماغ بأكمله لقتل الخلايا السرطانية. عادة ما يحتاج الأشخاص المعرضون لإشعاع الدماغ الكامل من 10 إلى 15 علاجًا على مدار أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- المناظير التجسيمية الجراحة الإشعاعية . المناظير التجسيمية ليس كل شعاع إشعاعي ترسله الجراحة الإشعاعية قويًا من تلقاء نفسه ، ولكن حيثما تلتقي جميع الحزم - في ورم الدماغ - يتم الوصول إلى جرعة عالية جدًا من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. المناظير التجسيمية تُجرى الجراحة الإشعاعية عادةً في علاج واحد ، ويمكن للأطباء علاج أورام متعددة في جلسة واحدة.
السنسنة المشقوقة
السنسنة Bifida هو عيب خلقي يحدث عندما لا يتشكل العمود الفقري والحبل الشوكي بشكل صحيح. الأنبوب العصبي هو بنية الجنين التي تصبح دماغ الطفل والحبل الشوكي والأنسجة المحيطة به.
عادة ، يتشكل الأنبوب العصبي في وقت مبكر من الحمل ويغلق في اليوم الثامن والعشرين بعد الحمل. السنسنة في الأطفال الذين يعانون من المشقوقة ، لا ينغلق جزء من الأنبوب العصبي أو لا يتطور بشكل صحيح ، مما يسبب مشاكل في النخاع الشوكي وعظام العمود الفقري.
الأنواع
السنسنة المشقوقة غامض
غامض يعني السر. إنه النوع الأخف والأكثر شيوعًا. السنسنة المشقوقة ينتج عن السحر الخفي انفصال صغير أو فجوة في واحدة أو أكثر من عظام العمود الفقري (الفقرات). السنسنة المشقوقة الخفي يكتشف الحالة عن طريق الخطأ أثناء اختبار التصوير .
القيلة النخاعية السحائية
فتح السنسنة القيلة النخاعية السحائية ، والمعروفة أيضًا باسم المشقوقة ، هي النوع الأكثر شدة. القناة الشوكية مفتوحة على طول عدة فقرات في أسفل الظهر أو منتصفه. تمر الأغشية والأعصاب الشوكية من خلال هذه الفتحة عند الولادة لتشكل كيسًا على ظهر الطفل والذي عادةً ما يكشف الأنسجة والأعصاب. هذا يعرض الطفل للعدوى التي تهدد الحياة ويمكن أن يسبب أيضًا الشلل وضعف المثانة والأمعاء.
القيلة السحائية
هذا نادر من السنسنة من النوع المشقوق ، يوجد كيس من السائل الشوكي يبرز من خلال فتحة في العمود الفقري. في هذا النوع ، لا يتأثر أي عصب ولا يوجد في كيس السائل النخاعي. قد يعاني الأطفال المصابون بالقيلة السحائية من بعض المشاكل البسيطة ، تلك التي تؤثر على المثانة والأمعاء.
الأعراض والأعراض
السنسنة المشقوقة لا يوجد في العادة أي علامات أو أعراض لأن الأعصاب الشوكية ليست متورطة . ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد ترى علامات على وجود مشكلة في العمود الفقري ، مثل خصلة من الشعر ، أو غمازة صغيرة ، أو وحمة على جلد المولود الجديد . في بعض الأحيان يمكن رؤية علامات الجلد هذه عند حديثي الولادة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الحبل الشوكي . قد تكون هناك علامات على وجود مشكلة أساسية في النخاع الشوكي يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية .
عوامل الخطر
السنسنة ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب المشقوقة . يُعتقد أنه ناتج عن مجموعة من عوامل الخطر الجينية والتغذوية والبيئية ، مثل التاريخ العائلي لعيوب الأنبوب العصبي ونقص حمض الفوليك (B-9) .
- حمض الفوليك . حمض الفوليك ، الشكل الطبيعي لفيتامين ب 9 ، مهم لنمو طفل سليم. يسمى الشكل الاصطناعي الموجود في المكملات الغذائية والأطعمة المدعمة بحمض الفوليك . نقص حمض الفوليك ، السنسنة يزيد من خطر الإصابة بالشلل المشقوق وعيوب الأنبوب العصبي الأخرى .
- العائلي لعيوب الأنبوب العصبي . الأزواج الذين لديهم طفل يعاني من عيب في الأنبوب العصبي لديهم فرصة أكبر قليلاً لإنجاب طفل آخر بنفس العيب. يزداد هذا الخطر إذا تأثر الطفلان السابقان بهذه الحالة. بالإضافة إلى النساء المولودات بعيوب الأنبوب العصبي من المرجح أن يلد الطفل المصاب بالشلل المشقوق أكثر من شخص لا يعاني من عيب في الأنبوب العصبي . ومع ذلك ، السنسنة يمكن أيضًا أن يولد معظم الأطفال الذين يعانون من المشقوقة لأبوين ليس لديهم تاريخ عائلي معروف.
- بعض الأدوية. على سبيل المثال ، يبدو أن الأدوية المضادة للتشنج مثل حمض الفالبرويك تسبب عيوبًا في الأنبوب العصبي عند تناولها أثناء الحمل. يمكن أن يحدث هذا لأنها تستنفد قدرة الجسم على استخدام حمض الفوليك وحمض الفوليك .
- السكري. السنسنة لدى النساء المصابات بداء السكري اللواتي لا يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد لديهم مخاطر أكبر في إنجاب طفل مصاب بالشلل المشقوق .
- السمنة قبل الحمل ، السنسنة قد يزيد من خطر حدوث عيوب خلقية في الأنبوب العصبي ، بما في ذلك المشقوقة .
- زيادة درجة حرارة الجسم. تشير بعض الأدلة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ( ارتفاع الحرارة ) خلال الأسابيع الأولى من الحمل تشير إلى أنه قد يزيد من خطر الإصابة بالشلل المشقوق . ارتفاع في درجة حرارة الجسم بسبب الحمى أو استخدام الساونا أو الجاكوزي ، السنسنة تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالشلل المشقوق .