ألم الركبة

ألم الركبة

لفهم أسباب آلام الركبة ، قد يكون من المفيد معرفة الهياكل التي يتكون منها مفصل الركبة. الغضروف مادة زلقة توجد في أطراف عظام الركبة. يسمح للعظام بالاحتكاك ببعضها البعض أو بالمرور بسلاسة بينما تنحني الساق وتستقيم. الغضروف المفصلي يعمل بمثابة وسادة بين عظم الفخذ والساق . تربط الأربطة حول الركبة العظام معًا وتثبّت الركبة . يمكن أن ينتج تلف الأربطة عن الإفراط في الاستخدام أو الإصابة المؤلمة ، كما هو الحال في الرياضة. الأوتار عبارة عن أنسجة ضامة تربط عضلات الساقين بالعظام.

أسباب آلام الركبة

اضطرابات الأنسجة التنكسية مثل هشاشة العظام في الأعمار المتقدمة. تضع السمنة ضغطا خطيرا على الركبتين. إصابات الأربطة ، إصابات الغضروف المفصلي ، الروماتويد الأمراض الالتهابية الذاتية مثل التهاب المفاصل والتهاب الأوتار والالتهابات والتهاب الجراب وتلين الغضروف ( تلف الرضفة أو الغضروف تحت الركبة) والنقرس وكيس بيكر والأورام يمكن أن تسبب آلامًا في الركبة .

السمنة : السمنة وزيادة الوزن من أهم أسباب آلام الركبة المزمنة.

النقرس: إنه مرض استقلابي . قد يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من آلام في الركبة لأن النقرس يتسبب في تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يمكن أن تكون النتيجة التهابًا مؤلمًا ، ويمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على حركة الركبة.

اضطرابات الأنسجة التنكسية : الفصال العظمي (OA) هو مرض تنكسي مزمن شائع ينتج عن "تآكل" المفاصل بمرور الوقت. الأعراض الشائعة هي الألم والتصلب بعد الراحة الطويلة. يمكن أن تنتفخ الركبتان أيضًا بعد نشاط طويل.

عدوى بكتيرية : يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية مثل التهاب النسيج الخلوي ألمًا مفاجئًا في الركبة. يحدث السيلوليت عندما تدخل البكتيريا الموجودة عادة على سطح الجلد تحت السطح الواقي للجلد. إذا تُرك التهاب النسيج الخلوي حول الركبة دون علاج ، يمكن أن يسبب التهابًا في المفصل ، مما يسبب احمرارًا وتورمًا وألمًا وتيبسًا. يمكن أن يتطور ألم الركبة المزمن بمرور الوقت.

الالتهاب الذاتي : روماتيزمي التهاب المفاصل (RA) هو أكثر أمراض النسيج الضام شيوعًا التي تسبب آلام الركبة. إنه مرض التهابي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم أنسجته . عندما يهاجم التهاب المفاصل الروماتويدي أنسجة الركبة ، يمكن أن يحدث ألم في الركبة. تشمل الأعراض الألم والتهاب المفاصل والتعب والحمى وفقدان الشهية.

علاج

بعد التشخيص ، يتم التخطيط للعلاج حسب السبب. يشارك في تخطيط العلاج فريق يتألف من جراحة العظام والعلاج الطبيعي وعلم أمراض الروماتيزم وأخصائي التغذية وأخصائي علم النفس. إنهم يخططون للعلاج بالعقاقير ، وخطة تمارين منخفضة الضغط ، وعلاج طبيعي ، والراحة ، ودعم الركبة ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الجراحي .

وقاية

فيما يلي بعض النصائح لتقليل مخاطر آلام الركبة وتحسين مظهر مشاكل الركبة الحالية. إن الحد من تناول الكحول والإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي هي الخطوات الأولى. السمنة هي ، أولاً ، عامل خطر للعديد من الحالات التي تسبب آلام الركبة. تأثير آخر هو وضع ضغط مزمن على الركبة. لذلك ، فإن الحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة يمكن أن يقلل بشكل كبير من إجهاد الركبة المزمن وخطر الإصابة بألم الركبة.

للتمرين

تقلل ممارسة الرياضة بشكل مباشر من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والسرطان والسكري وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والسمنة وهشاشة العظام . في حالة حدوث هشاشة العظام ، يمكن للأنشطة التي تقوي الركبتين أن تساعد في تقليل أعراض آلام الركبة . التمارين منخفضة التوتر التي يمكن أن تساعد في تحسين أو منع آلام الركبة هي السباحة وركوب الدراجات والمشي.

العلاج الفيزيائي

يجب وضع خطة علاج طبيعي منفصلة لكل مرض يصيب الركبة. فيما يلي بعض الأمثلة على هذه العلاجات.

خلال الفترة المؤلمة للمريض ، يتم تطبيق عشرات (التيارات الكهربائية للمساعدة في تقليل الألم) ، والثلج ، والمجال المغناطيسي ، والليزر ، و JOBS (جهاز الضغط) ، والموجات فوق الصوتية ، و CPM (آلة تعزيز الحركة السلبية) والتدليك. مع انخفاض الألم ، يتم تطبيق برنامج تمدد وتقوية. باستخدام أشرطة التمارين والأوزان ، يتم تقوية الزوايا التي تحمي الغضروف. الوضعي تم إضافة تمارين التثبيت وتمارين التوازن والتمارين متساوية التوتر وتمارين ركوب الدراجات إلى برنامج العلاج.

يدوي تعبئة الرضفة اليدوية كعلاج جانبي الافراج عن الشبكية ، التحسس العميق عصبي عضلي يمكن تطبيق تقنيات التيسير (PNF). سايبكس تقوية حركية للأمام ، شرائط خاصة للركبة ( شريط حركي و lakotape ) يتم إجراؤها. إذا كان المريض يعاني من خلل في التوازن في منطقة الورك والكاحل والخصر ، فيُحاول القضاء عليه. جوهر يجب إضافة تمارين التثبيت وتمارين استقبال الحس العميق وتمارين plyometric إلى برنامج العلاج في العودة إلى مراحل الرياضة .

العلاج الجولوجي

علم الجراثيم حقنًا داخل مفصل الركبة لتسكين الآلام والجذور الحصار بالترددات الراديوية ، العلاج البرولي ، العلاج العصبي والصفائح الدموية ثري يمكن إجراء تطبيقات العلاج بالبلازما (PRP).

علاج العظام

يمكن أن يكون لألم الركبة العديد من الأسباب المختلفة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي المرتبط بالإصابة ، أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، أو التكلس المرتبط بالتنكس . يتم علاج هذه الأمراض في جراحة العظام بطرق مختلفة.

تكلس الركبة ( داء مفصل الركبة )

يحدث نتيجة تدهور وتقليل السائل الذي يغذي الغضروف في مفصل الركبة ويقلل من الاحتكاك. الحركات التي نقوم بها عادة دون الشعور بها تصبح مؤلمة. مع تقدم المرض ، يتضرر الغضروف المكون للمفصل.

في العلاج: العلاج الطبيعي في المرحلة الأولية ، الأدوية المغذية للغضاريف ، الصفائح الدموية ثري العلاج بالبلازما (PRP) مفيد جدا. وبالمثل ، من المهم جدًا أن يفقد المرضى الوزن تحت إشراف اختصاصي التغذية. ومع ذلك ، يعد العلاج الجراحي خيارًا جيدًا للمرضى الذين تكون مسافة سيرهم قصيرة جدًا والذين يعانون من ألم أثناء الراحة والذين تقدموا في العلاج. يتم تغيير سطح المفصل عن طريق الجراحة المفتوحة. وهذا ما يسمى رأب مفصل الركبة ( بدلة ). يبدأ المرضى في المشي مباشرة في اليوم التالي بعد الجراحة.

هلالة المسيل للدموع

يُطلق على هيكل الغضروف الذي يوفر الانسجام للمفصل على شكل نصف قمر في الركبة اسم الغضروف المفصلي. بشكل عام ، تحدث تمزقات في هذا الغضروف نتيجة دوران الركبة عندما تكون القدم ثابتة. عند حدوث تمزق ، تحدث شكاوى مثل التورم والألم والانغلاق وتقييد الحركة في الركبة. الفحص مهم في التشخيص. يمكن رؤية مكان التمزق ونوعه بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي ( MR).

العلاج: تمزق الغضروف المفصلي هو أكثر أمراض الركبة شيوعًا والتي تتطلب الجراحة. يتم إجراء جراحة مغلقة. يتم إدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل في الركبة من خلال فتحتين صغيرتين ويتم رؤية الجزء الممزق من الغضروف المفصلي العالق بين المفصل وإزالته. اختفت التقلصات وآلام ما بعد الجراحة تمامًا . عملية الشفاء سريعة جدًا ، ويمكن للمرضى الوقوف في نفس اليوم والعودة إلى حياتهم اليومية في وقت قصير جدًا عن طريق الخروج من المستشفى في اليوم التالي.

تمزق الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الهياكل التي تربط عظم الساق وعظام الفخذ في مفصل الركبة. إنه أهم هيكل يمنع عظم الظنبوب من التحرك للأمام بشكل غير طبيعي. تمكن مفصل الركبة من تحمل الحركات الصعبة لمن يمارسون الرياضات النشطة. في حالة تمزق الرباط ، يشعر المريض بالفراغ وعدم الأمان أثناء الجري أو نزول السلالم. يحدث تورم خطير في الركبة وتقييد للحركة. يتم تشخيص تمزق الرباط بالصور بالرنين المغناطيسي (MR).

في العلاج: عندما يتم التشخيص في الرياضات النشطة والشباب ، يتم تحديد الجراحة. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لا يمارسون الرياضات النشطة ، من المفيد استخدام العلاج الطبي وفرص العلاج الطبيعي على أكمل وجه قبل الجراحة. وبالمثل ، يجب البدء في برنامج إعادة تأهيل شامل في اليوم التالي بعد الجراحة.