فتق عنق الرحم
ترقية عامة
العمود الفقري ، الذي يسمح للجسم بالوقوف منتصباً ، من 33 عظمة تسمى فقرات ، يمر من خلالها الحبل الشوكي. ترتبط الفقرات ببعضها البعض بواسطة قرص ناعم ومفصلين سطحيين. يتكون القرص من نسيج ضام قوي ، وهو الهيكل الأكثر أهمية الذي يربط فقرة بأخرى.
يوجد في القرص نسيج غضروفي يلبي الضغط على الفقرات كممتص للصدمات.
مع حركات مثل الحركات الخاطئة أو الخاطئة أو رفع الأثقال ، تنقبض العضلات وتنضغط هذه الأربطة. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدمنا في العمر ، يفقد مركز القرص محتواه المائي ، مما يجعل القرص غير قادر على توسيده كما كان من قبل.
عند تلف القرص لهذه الأسباب ، قد تتمزق طبقته الخارجية أيضًا ويخرج النسيج الغضروفي داخل القرص من تمزق في الطبقة الخارجية ويتدفق في الفضاء حيث توجد الأعصاب والحبل الشوكي. هذا أيضا يسبب فتق الرقبة. ينتج عن هذا الفائض شكاوى مختلفة لأنه يضغط على الأعصاب المتجهة إلى الذراع والحبل الشوكي .
فتق العنق ( فتق القرص العنقي )؟
تؤدي إصابات فتق الرقبة أو الإجهاد أو الحوادث أو فقدان المحتوى المائي المركزي للقرص مع تقدمنا في العمر إلى جعل القرص غير قادر على توسيد القرص كما كان من قبل.
مع استمرار تدهور القرص ، قد تتمزق طبقته الخارجية ويبرز مركز القرص من خلال تمزق في الطبقة الخارجية ويبرز في الفراغ حيث توجد الأعصاب والحبل الشوكي ، مما يتسبب في حدوث انزلاق غضروفي.
تتكون رقبتنا من 7 فقرات وهناك أقراص بين فقراتنا تسمح لنا بالحركة. القرص ، وهو أهم هيكل يربط فقرة بأخرى ، يتكون من نسيج ضام قوي ويعمل كوسادة أو ممتص للصدمات بين الفقرات.
تسمح مفاصل القرص والوجه بحركة الفقرات ، مما يتيح لك ثني أو لف رقبتك وظهرك. قرص " الحلقة طبقة خارجية متينة تسمى "الليفية " و " النواة" يتكون من مركز يشبه الهلام يسمى اللب .
الأسباب
يحدث فتق الرقبة بين سن 20-40 ، وعادة ما يصيب الأشخاص الذين يستخدمون أجسامهم بكثرة. يزيد رفع الأحمال الثقيلة ، وإجراء حركة عكسية ، والدفع المتكرر من خطر تمزق النسيج الضام ، أي الفتق. من بين الأسباب الأخرى حوادث المرور أو السقوط من ارتفاع.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث هذا الانزعاج بشكل متكرر عند أولئك الذين يجلسون على مكتب أو جهاز كمبيوتر لفترة طويلة ، مما يتسبب في ضعف الموقف.
الاستخدام المطول للهاتف المحمول ، والنظر إلى الشاشة لفترة طويلة عن طريق ثني الرقبة ، أو التحدث عن طريق تثبيت الهاتف على الرقبة يمكن أن يسبب أيضًا فتقًا في الرقبة.
إن إبقاء الهاتف أو الجهاز اللوحي تحت مستوى العين والنظر إليه لفترة طويلة يشكل خطرًا على فتق الرقبة.
على الرغم من عدم وجود انتقال وراثي كامل ، إلا أن خطر الإصابة بفتق الرقبة عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم من هذا المرض أعلى لأن العوامل الوراثية يمكن أن تكون فعالة في حساسية مفاصل القرص.
أعراض
إن أبرز أعراض فتق الرقبة هو آلام الرقبة. ولكن ليس كل آلام الرقبة ناتجة عن الفتق. تحدث معظم هذه الأعراض بسبب آلام العضلات. يحدث فتق العنق نتيجة الإجبار ورفع الأشياء الثقيلة.
ألم بسبب الفتق. ألم في الظهر ، الكتف ، الكتف ، مؤخرة الرأس وأطراف الأصابع. بصرف النظر عن الألم ، في حالات الفتق المتقدم ، قد يحدث التنميل والوخز وفقدان القوة في مناطق معينة من الذراعين والأصابع ، اعتمادًا على وظيفة العصب المقروص.
- آلام الرقبة: يمكن أن تنتشر من مؤخرة الرأس إلى الصدغين. يُنظر إليه على أنه ألم شديد ومستمر يمتد إلى الذراع.
- ألم في الظهر والذراعين والكتفين
- قلة البراعة
- خدر ووخز في الذراعين والأصابع
- فقدان حسي
- كهربة
- ضعف في عضلات الذراع واليد
- إضعاف ردود الفعل
- ترقق الذراع
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يضغط القرص الغضروفي على الحبل الشوكي ويسبب مشاكل في الساقين. نادرا جدا ما يلاحظ خدر في القدمين وسلس البول والبراز.
عندما يتم ضغط جذر العصب أو أنسجة الحبل الشوكي ، قد تحدث وذمة في تلك المنطقة. نظرًا لأن الوذمة تزيد أيضًا من الضغط ، يمكن أن يدخل الانزعاج في حلقة مفرغة.
طرق التشخيص
في الفحص الذي يجب أن يقوم به طبيبك ، يتم محاولة تحديد نوع وموقع الألم ، ويتم فحص أي فقدان للقوة وفقدان الإحساس وردود الفعل غير الطبيعية.
يمكن لطبيبك استخدام طريقة الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للتشخيص النهائي.
يمكن أن تُظهر الأشعة السينية بروزًا عظميًا وتضيقًا لمساحات القرص التي تحدث مع تآكل العمود الفقري وتدهوره ، ولكن ليس فتق القرص أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.
يمكن رؤية ضغط الفتق على الحبل الشوكي والأعصاب بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي . مخطط كهربية العضل ، الذي يُظهر الصفات العصبية وخدر العصب المنتقل من الرقبة إلى الذراع لسبب آخر ، ويستخدم أيضًا التصوير المقطعي (CT) ، الذي يُظهر القناة التي تمر من خلالها الأعصاب أو القرص المتكلس أو بنية العظام المدمرة. تشخيص فتق العنق.
كيف يتم تشخيص فتق العنق؟
عادة ما يكون الفحص الدقيق لأي فقدان للقوة أو فقدان الإحساس أو رد فعل غير طبيعي ، بالإضافة إلى التقييم السريري لتحديد طبيعة وموقع الألم ، كافياً لتشخيص وتحديد موقع انفتاق القرص .
يتم تأكيد تشخيص طبيبك عن طريق الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تُظهر الأشعة السينية بروزًا عظميًا وتضيقًا لمساحات القرص التي تحدث مع تآكل العمود الفقري وتدهوره ، ولكن لا يمكن أن تظهر فتق القرص أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.
توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة لجميع أقسام العمود الفقري (الفقرات والأقراص والحبل الشوكي والأعصاب) وتكشف عن معظم فتق القرص. بالإضافة إلى كل ذلك ، يمكن إجراء دراسات اختبار التشخيص الكهربائي للبحث عن علامات تلف الأعصاب التي قد تحدث نتيجة الانزلاق الغضروفي.
طرق العلاج
ما هي طرق العلاج غير الجراحية لفتق الرقبة؟
فتق العنق ( فتق القرص العنقي ) دون أي علاج. هناك خيارات مختلفة لعلاج المرضى الذين يعانون من الآلام المستمرة. هناك العديد من الأدوية المتاحة لتقليل الألم المصاحب لفتق الرقبة.
يتحسن معظم المرضى بالعلاج الطبي غير الجراحي أو العلاج المحافظ. إذا رأى طبيبك أن ذلك ضروريًا ، فالراحة ، دعامة الرقبة ، الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل تهيج الأعصاب ، مسكنات الألم للتحكم في الألم ، العلاج الطبيعي ، التمارين الرياضية أو فوق الجافية ستيرويد قد يوصي هو أو هي بعلاجات مثل الحقن .
الهدف من العلاج غير الجراحي لفتق الرقبة هو تقليل تهيج العصب الناجم عن الانزلاق الغضروفي وتخفيف الألم وتحسين الحالة العامة للمريض. يجب عليك بالتأكيد أن تسأل طبيبك عما إذا كنت ستذهب إلى العمل أثناء عملية علاج فتق الرقبة.
قد تكون الراحة قصيرة المدى (1-2 يوم) مفيدة بعد ظهور الألم بسبب فتق الرقبة ( فتق القرص العنقي ). إعادة الحركة بعد هذه الراحة القصيرة مهمة من حيث منع تصلب المفاصل وضعف العضلات.
يمكن لطبيبك إخبارك بهذا عن طريق تعليمك تمارين خاصة لتقوية رقبتك بمساعدة ممرضة أو أخصائي علاج طبيعي .
يمكنك أداء هذه التمارين في المنزل ، أو قد تحتاج إلى زيارة أخصائي العلاج الطبيعي للحصول على برنامج أكثر تحديدًا يناسب احتياجاتك ومهاراتك . يجب أن تتم التمارين تمامًا كما أخبرك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي .
جراحة فتق الرقبة
قد تكون الجراحة ضرورية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفتق الرقبة ولكنهم لا يستفيدون من طرق العلاج غير الجراحية.
الغرض من جراحة فتق الرقبة هو إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب. يتم ذلك من خلال إجراء يسمى استئصال القرص . اعتمادًا على مكان الانزلاق الغضروفي ، يقوم الجراح بعمل شق في الجانب الأمامي (الشكل 2) أو الجانب الخلفي من الرقبة للوصول إلى العمود الفقري (الشكل 3).
القرار الفني بشأن إجراء الجراحة من مقدمة العنق أو مؤخرة العنق من خلال العديد من العوامل مثل الموقع الدقيق لفتق القرص وخبرة الجراح وتفضيلاته. في كلتا الطريقتين ، عادةً ما تتم إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب مع نتائج جيدة.
في النهج الأمامي ، نظرًا لأنه سيتم إزالة معظم القرص للوصول إلى جزء القرص الغضروفي ، فمن الضروري أيضًا إجراء عملية دمج يتم إجراؤها في نفس الجلسة.