الكهف ورم وعائي ( الكهف )

الكهف أو الكهفي التشوه هو شذوذ الأوعية الدموية في الدماغ . في هذا المرض ، توجد أوردة غير طبيعية ومنتفخة تشبه التوت الأسود. يمكن أن تنزف الأورام الكهفية مثل التشوهات الوعائية الأخرى . ومع ذلك ، فإن نزيف الكهف ، على عكس تمدد الأوعية الدموية ونزيف التشوه الشرياني الوريدي ، عادة ما يكون صغيرًا ، في شكل تسرب دم حول الآفة. من النادر حدوث نزيف حاد.

أعراض

أكثر الأعراض شيوعًا هي الصداع والنوبات المرضية. الشكاوى الأخرى أقل شيوعًا. اعتمادًا على موقع الأورام الكهفية ، وأنواع مختلفة من الشلل ، وضعف في الذراعين والساقين ، واضطرابات الكلام ، وفقدان البصر ، وما إلى ذلك. يمكن ان تكون. على الرغم من أن النزيف نادرًا ما يكون مهددًا للحياة ، إلا أن النزيف الكهفي الموجود في جذع الدماغ قد يكون مهددًا للحياة في بعض الأحيان.

تشخبص

على الرغم من أهمية التصوير المقطعي المحوسب لتقييم حالة النزيف ، إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتشخيص الورم الكهفي . لا مكان لطرق الأوعية الدموية لتشخيص الورم الكهفي ويمكن استخدامها فقط في الحالات المشبوهة للتمييز عن الآفات الوعائية الأخرى.

علاج

المرضى الذين ليس لديهم نتائج سريرية أو لديهم نتائج سريرية خفيفة للغاية والمرضى الذين يعانون من تشخيص عرضي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المتقطع . يجب تفضيل العلاج الجراحي في حالات النزيف الكهفي . الاستئصال الجراحي للأورام الكهفية هو الخيار العلاجي الأول. التجسيمي يمكن استخدام خيار الجراحة الإشعاعية لتقليل احتمالية النزيف وحده في الأورام الكهفية ولتقليل تكرار النوبات في المرضى الذين يعانون من النوبات . لا تدمر الكهف . يتم اختيار نوع العلاج بعد التقييم وفقًا لموقع الورم الكهفي وحجمه والحالة الصحية العامة للمريض وتفضيل المريض والحالات الأخرى.