كيسة العنكبوتية

الخراجات العنكبوتية هي الأغشية (الأغشية) المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. هي أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل بين أوراق الغشاء . دماغ من الخارج إلى الداخل أم الجرة والعنكبوت والحبوب لديهم أغشية تسمى الأم . على الرغم من وجود الخراجات العنكبوتية في العقدة ، فإنها عادة ما تتضخم إلى الداخل. المكان الأكثر شيوعًا هو بالقرب من الفص الصدغي للدماغ. يمكن رؤيته أيضًا في البطين الثالث ومنطقة فوق النجم والمخيخ ومنطقة جذع الدماغ . السبب الحقيقي للتكوين غير معروف. نادرًا ما يتطور الكيس العنكبوتي بسبب الصدمة أو الورم أو العدوى أو جراحة الأعصاب.

العلامات والأعراض

في كثير من الحالات ، يكون الكيس العنكبوتي موجودًا عند الولادة ، ولكنه قد لا يسبب أعراضًا طوال الحياة. يمكن أن تختلف الأعراض على نطاق واسع ، اعتمادًا على حجم الكيس ومنطقة الدماغ حيث يوجد. تبدأ الأعراض عادة في الطفولة.

الأعراض الأكثر شيوعًا غير محددة الصداع والقيء والغثيان والنعاس. غالبًا ما تكون هذه بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب استسقاء الرأس. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب تضخمًا غير طبيعي في عظام الجمجمة عند الأطفال. بصرف النظر عن هذه ، قد تحدث نوبات صرع وضعف وعيوب بصرية وعيوب سمعية. يمكن رؤية اضطرابات الحركة وتأخر النمو. يمكن أن يسبب ضعف (شلل) في نصف الجسم. مع تأثير الضغط على أجزاء الدماغ التي تفرز الهرمونات ، يمكن أن يسبب عدم انتظام هرموني وتأخر في النمو واضطرابات جنسية.

العنكبوتية موجودة في العمود الفقري والحبل الشوكي ( الشوكي الخراجات العنكبوتية ) يمكن أن تسبب فقدان الإحساس (التنميل) وفقدان القوة (الشلل) في الذراعين واليدين والساقين. يمكن أن يسبب الجنف وآلام الظهر والتشنج .

تشخبص

أي أعراض عند كثير من الناس . يمكن رؤية الصداع والنوبات المرضية في حالات الأعراض . يتم التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). في بعض الأحيان ، يمكن أن يسد السائل الدماغي النخاعي (CSF) في الرأس مسارات الدورة الدموية ويسبب تراكم السائل النخاعي الزائد في الدماغ (استسقاء الرأس).

علاج

العديد من الخراجات العنكبوتية عرضيًا في صور التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وعادةً لا تكبر عند المتابعة. يتم متابعتها عدة مرات لأنها لا تسبب أي أعراض لدى كثير من الناس. عندما تحدث الأعراض ، يتم إعادة تقييم حجم الكيس ومنطقة الدماغ التي يوجد بها وعلم الأمراض الذي تخلقه.

جراحة البطين الصفاق مع فتح حج القحف والنافذة تعتبر عمليات التحويل . في حج القحف المفتوح و fenestration ، يتم فتح عظام الجمجمة للوصول إلى الكيس. يتم إنشاء العديد من الفتحات في جدار الكيس. وبالتالي ، فإن السائل الدماغي النخاعي (CSF) في الكيس يمكن أن يستنزف في الفضاء تحت العنكبوتية ويتم امتصاصه مثل السائل النخاعي المنتشر حول الدماغ الطبيعي.

عادة ما يتم إزالة الخراجات حول الحبل الشوكي بالكامل. بهذه الطريقة تظهر الأعراض الكثير يتحسن. في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة الكيس بأكمله ، يتم وضع الكيس في الفم مع الفراغ تحت العنكبوتية ، أو يتم تصريف محتوى الكيس بواسطة تحويلة .